記者蘇凱中/宜蘭報導
國立陽明交通大學附設醫院眼科門診近期接獲一名五歲個案,在校園篩檢發現視力不良,檢查後發現右眼視力僅 0.4,且伴隨350度高度散光,確診為「弱視」。令家長驚訝的是,孩子平日左眼視力達1.0,完全沒表現出看不清的徵兆。
陽明交大醫院眼科醫師楊雨潔指出,弱視並非眼睛結構有問題,而是「大腦視覺系統發育不全」,就像運動員需要訓練,大腦也需要接收清晰的影像來學習『如何看』。若在發育期影像長期模糊或遮蔽,大腦會自動忽略該側訊號,導致功能停滯。特別是單眼弱視的個案最難察覺。楊醫師強調,這類孩子因為有一隻正常的眼睛支撐日常生活,表現與常人無異,往往成為家長眼中的「視覺邊緣人」,直到入學篩檢才驚覺事態嚴重。
楊雨潔表示,視力發育是有「期限」的,六歲以前是弱視治療效果最好的黃金期,此時大腦視覺細胞的可塑性最高;一旦拖過7至9歲,視覺系統逐漸定型,屆時即便配戴最精準的眼鏡,視力進步的空間也相當有限,因此楊雨潔醫師提醒,弱視的孩子不一定會抱怨「看不清楚」,但行為會透露端倪,在日常生活中,家長也可以留意一些可能的警訊,例如孩子看東西時經常歪頭、側頭,或是把物體拿得非常靠近眼睛;有些孩子在遮住某一隻眼睛時會特別抗拒,這可能代表兩眼存在視力差異;另外,如果家長發現孩子眼位不正或眼睛外觀異常,也應儘早帶孩子就醫檢查。
針對弱視治療,楊雨潔建議「精準矯正」與「強化訓練」並行,除了配戴正確度數的眼鏡讓影像清晰,最常見的治療方式是「遮眼法」,「這就像是幫弱的那隻眼睛做重訓。」,透過黏貼式遮眼片封鎖好眼,強迫大腦啟動弱視眼,治療期間,家長可陪伴孩子進行畫圖、拼圖或玩積木等需要高度專注的視覺活動,增加刺激效果。
陽明交大醫院眼科團隊提醒,弱視最大的問題並不是治不好,而是常常太晚被發現,或是在治療過程中配合度不足。只要能在視覺發育期及早診斷並配合治療,大多數孩子的視力都能有良好的改善。戴眼鏡和遮眼治療可能會帶來不方便或挫折感,因此家長應幫助孩子理解,這是「幫助眼睛變好的方法」,才能確保治療的順服度,為了不讓遺憾發生,也建議所有家長,即使孩子外觀正常,也應在3歲至4歲之間 安排一次完整的專業眼科檢查,一個簡單的檢查,可能就能翻轉孩子一輩子的視覺世界。











