記者蕭麗鳳/彰化報導
彰化一名懷孕後期的孕婦遇嚴重車禍，導致左大腿開放性骨折。彰基醫學中心急診、婦產、骨科跨科團隊緊急啟動，採取「先剖腹產、後治骨折」策略保住母胎，日前母子均安順利出院歡度母親節。
急診醫學部主任邱俊杰醫師表示：「患者在車禍第一時間先被送到地區醫院，地區醫院急診迅速判斷其左大腿嚴重骨折且因懷孕足月，馬上轉送至彰基立刻啟動跨科外傷小組。」
▲邱俊杰主任指出，懷孕晚期遭遇重大外傷，容易引發「胎盤早期剝離」。（圖/彰基醫院提供)
邱俊杰主任指出，孕婦外傷搶救有兩大關鍵，首先須優先確保母體安全，才能進一步保障胎兒存活；其次應破除輻射迷思，強調急症單次電腦斷層(CT)檢查不會引發胎兒畸形，延誤診斷反而有致命危機。特別是懷孕晚期遭遇重大外傷，容易引發「胎盤早期剝離」，處置需仰賴跨科團隊合作，非單一科別可完成。
邱主任呼籲，孕婦若遇嚴重外傷，應儘速送往具備「重度級急救責任醫院」的院所治療。彰基作為彰雲投地區唯一醫學中心與高危險妊娠重鎮，建構完善「母胎與急重症醫療網絡」，當急診啟動外傷小組時，產科與新生兒科即同步介入，透過跨科整合搶救母嬰生命。
▲沈泰杉醫師表示 先剖腹產保胎，再骨折固定治療，協助產婦重拾行動能力。（圖/彰基醫院提供)
婦產科楊珮音醫師表示，長時間的骨科手術與全身麻醉極可能對胎兒造成不良影響，團隊評估後果斷建議「先緊急剖腹產、後處理骨折」。更重要的是，彰基為了高危險妊娠產婦，已將產房與新生兒加護病房（NICU）整合在同一樓層。當寶寶平安接生發出哭聲的那一刻，專業的新生兒科團隊已經在旁接手照護，完全免去了過去跨棟或跨樓層轉送的風險。
這次能保住母嬰雙全，靠的正是彰基「產出即照護」的跨科別堅強實力與硬體支持。而針對懷孕後期的準媽媽們，楊醫師也提醒，懷孕後期因肚子隆起，易造成身體重心改變、平衡感下降，加上骨盆關節鬆動，都會影響身體穩定度，在這種特殊生理變化下，孕婦的反應速度與協調性不如孕前，需特別小心。但如真的遭遇不可避免的意外，彰基完整的母胎與急重症醫療網絡就是產婦與寶寶最堅強的後盾。
▲彰基完整的母胎與急重症醫療網絡就是媽媽寶寶最堅強的後盾。（圖/彰基醫院提供)
骨科沈泰杉醫師提到，這位臨近分娩的孕婦因車禍導致大腿開放性粉碎性骨折，轉送彰基後評估因開放性傷口具高度感染風險，需儘速手術治療。醫療團隊考量胎兒可能面臨相關的風險，決定先進行剖腹產，確保寶寶安全出生後，再進行骨折之固定手術。產後隨即進行清創及鈦金屬鋼板固定手術，成功穩定骨折並逐步恢復腿部功能。經完善治療與照護，產婦與新生兒狀況穩定，已順利出院，後續僅需定期回診與復健。醫療團隊表示，很高興能協助產婦重拾行動能力，並在康復過程中陪伴新生寶寶成長，共度母親節。
這場跨院區、跨科別的接力搶救，最終在急診、婦產科與骨科的緊密合作下圓滿落幕。此次成功化解孕期重大外傷的危機，再次印證了彰基作為彰化、南投、雲林三地急重症與高危險妊娠守護支柱的堅強實力，也為這對母子送上了一份最無價的母親節禮物。
