生活中心/綜合報導
孟加拉、印度持續有「立百病毒感染症」疫情發生,目前尚無核准治療藥物或疫苗,致死率約40%-75%,為維護國人健康,降低疾病威脅,疾管署預告,將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」列為第五類法定傳染病,以加強系統預警、提升國民防疫意識、迅速動員資源及妥適因應未來可能疫情。
疾管署說明,立百病毒感染症為人畜共通傳染病,其自然宿主為果蝠(狐蝠屬),並可感染豬隻等中間宿主,再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類,包含直接接觸病豬、食用受果蝠(狐蝠屬)尿液或唾液污染的食品等,或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛,包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。
疾管署監測資料顯示,立百病毒於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例,隔年新加坡亦曾出現疫情。近年病例主要發生於孟加拉及印度,其中孟加拉疫情具季節性,通常發生在12月至隔年5月,與果蝠(狐蝠屬)活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關,但該國去年8月首次在南部波拉島檢測到感染病例後,疫情有從季節性向全年化、從局部向全國擴散的趨勢,該國64個縣,已有超過 35個縣曾記錄過感染病例。
印度疫情則原先集中於南部喀拉拉州,感染多源於接觸受污染的水果,或是在醫療機構中發生的人傳人(院內感染),且病例主要是小規模社區發生疫情,非持續性大規模流行。但近期疫情發生於東部的西孟加拉州,截至1月25日累積報告5例確定病例,其中2例病況嚴重。目前尚無核准之治療藥物或疫苗,WHO資料顯示致死率約40%-75%,並世界衛生組織(WHO)評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險,但全球風險仍屬低度。
疾管署指出,現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,我國踐行預告程序後,預計於3月中正式列為第五類法定傳染病,醫師如發現符合通報定義之疑似個案,應於24小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗,並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時,建議依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
疾管署同時發布致醫界通函,提醒醫師詢問旅遊史,於法定傳染病預告期間,醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區(孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州)之旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀,合併腦病變(意識改變≧24 小時或人格改變)或運動失調,在排除其他病毒性腦炎診斷後,可於傳染病通報系統(NIDRS)之「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。
疾管署提醒,為減少受感染的風險,建議民眾避免前往立百病毒流行地區,如前往流行疫情區域,應維持良好個人衛生,避免接觸蝙蝠與豬隻,或接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品,並應避免飲用生椰棗樹汁及食用受污染水果。











