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老菸槍到衛福部台南醫院心臟內科門診置放支架後症狀緩解

2025-01-09
發布在 社會
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記者黃文博/台南報導

64歲的王先生是個老菸槍,過往不太看醫生,直到最近數個月開始,時而感到呼吸困難、活動時變喘、下肢水腫,除此之外亦時常在睡夢中因為胸悶呼吸不順暢而驚醒,近期甚至開始出現胸口悶痛的症狀,到衛福部台南醫院心臟內科王思翰醫師門診,經心臟超音波檢查發現嚴重的心衰竭,左心室的射出率竟然只剩下不到20%,於是王先生入院接受了心導管檢查,發現了嚴重的冠狀動脈疾病,三條冠狀動脈中有兩條都柔腸寸斷地出現了嚴重狹窄情況,經過了塗藥支架的置放與數種心衰竭藥物的治療,三個月後再追蹤的心臟超音波檢查,左心室射出率也恢復到了43%,症狀得到了大幅的緩解。

衛福部台南醫院心臟內科王思翰醫師表示,心臟是人體中最重要的器官,供給人體所有的器官的氧氣與養分,但本身也需要靠冠狀動脈來獲取充氧血與養分。因此若是冠狀動脈出現狹窄甚至阻塞時,心肌將缺氧,引起心絞痛與心臟機能的異常,進而導致身上各重要器官的失能衰竭,甚至死亡。

王思翰醫師表示,心臟疾病長年穩居國人十大死因第二名,且有年輕化趨勢,肥胖、抽菸、高血糖、高血脂、高血壓、家族病史是常見引起冠心症的危險因子,40歲以上的國人,1/4 (25.2%)血脂異常、1/5(21.2%)血壓高,更有近五成腰圍過粗(48.48%);除此之外,吸菸會導致血壓增加,加速血管硬化的進程,燃燒時產生的過氧化物亦對細胞具有毒性,若是長年忽視這幾項「無症狀」的異常與不良習慣,將在不知不覺中增加心血管疾病的風險。

心衰竭即心臟的輸出不及身體臟器所需所致,常常因冠心症、高血壓、心律不整、瓣膜疾病等因素引起,心衰竭病患輕則出現活動時變喘、躺臥時變喘、半夜喘醒、下肢水腫等症狀,嚴重時甚至會出現心律不整、昏厥甚至猝死,對於心衰竭與冠心症的早期發現與治療可以顯著扭轉心衰竭的病程。

王思翰醫師表示,冠心症是沉默的殺手,統計上佔猝死死因的7至8成,常常以心絞痛的方式出現,典型的心絞痛症狀往往是在活動時發生,引起胸口出現緊縮重壓感,有時會輻射至頸部下巴及背部或左上肢,症狀往往在休息時會稍有緩解,若出現以上症狀,建議盡速至心臟專科門診就醫,醫師透過問診病患的狀態,安排適當的檢查,如心電圖、心臟超音波、核子醫學檢查、冠狀動脈電腦斷層及心導管等,以早期檢出冠心症。若有一定程度的狹窄,除了藥物治療,亦可以氣球與支架置放完成冠狀動脈的介入治療,改善冠狀動脈的血流,進而預防發生心肌梗塞或是心衰竭的風險。

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